Die Kosten für Anfragen der Krankenkassen, Kuranträge, Rentenanträge, Anträge für das Versorgungsamt,  Gutachten für Rechtsanwälte oder Gerichte und ähnliche werden in der Regel von der anfordernden Stelle übernommen.
Bitte beachten Sie, dass Sie jedoch in der Regel die Kosten für ein Attest oder eine Bescheinigung selbst tragen müssen, wenn der Auftrag dazu von Ihnen kommt. Bitte beachten Sie: Ärzte sind an die strengen Regeln der Berufsordnung gebunden, so dass Gefällig-keitsbescheingungen ohne objektivierbare Grundlage nicht ausgestellt werden können.

Zur Früherkennung einer sog. arteriellen Verschlußkrankheit (AVK), im Volksmund „Raucherbein“ (neben Diabetes ist Rauchen tatsächlich die häufigste Ursache), dient ein recht kleines und einfaches Doppler- Ultraschallgerät. Mit Hilfe dieses Gerätes und einer normalen Blutdruckmanschette wird der Blutdruck in den beiden Arterien (Zuflüssen) des Fußes gemessen. Ist der Druck im Bein bzw. Fuß zu niedrig, besteht der Verdacht auf eine Arterienverengung.

 

Das Elektrokardiogramm ist neben dem Stethoskop und der Erfahrung des Arztes das wichtigste Instrument zur Erkennung von Herz und Kreislauferkrankungen. Unser Gerät wurde 2006 gekauft und verfügt über komfortable Saugelektroden und Ausdruck auf DIN A4 Papier. Ein Monitor ermöglicht die Überwachung über einen längeren Zeitraum, z.B. bei Verdacht auf Herzrhythmusstörungen oder bei der Ergometrie (Belastungs EKG).

 

Die Geriatrie (von griech. γέρων „alt“ und iατορiα „Heilkunde“) ist die Lehre von den Krankheiten des alternden Menschen.
Frau Dr. Carus-Ritzenhoff führt die Zusatzbezeichung Palliativmedizin und hat insbesondere in der Geriatrischen Abteilung des Diakoniekrankenhauses Wehrda einschlägige Berufserfahrung gesammelt.
Jede Hausärztin und jeder Hausarzt hat es tagtäglich mit einer großen Zahl älterer Menschen zu tun. In unserer Praxis legen wir Wert auf  bestimmte interne Qualitätsstandards,  die die Arzneimittelsicherheit, die Zuverlässigkeit der Medikamenteneinnahme, ärztliches Handeln bei Multimorbidität (Mehrfacherkrankungen) oder eingeschränkter Einwilligungsfähigkeit, die Verständlichkeit der Einnahmeverordnungen und die Besonderheiten von Medikamentenwirkungen bei älteren Menschen betreffen. Wir bemühen uns um eine verständliche Kommunikation und klare Empfehlungen zum Beispiel zu Behandlungen oder Kontrollterminen. Unsere Praxis bietet Ihnen als Patienten seit 1995 eine kontinuierliche medizinische und personelle Leistung,  wobei der persönliche Arzt-Patienten-Kontakt eine mit dem Alter zunehmende Rolle spielt. Wir führen Hausbesuche durch, wenn Sie das Haus krankheitsbedingt nicht verlassen können. Betreuungsbesuche können Sie als Selbstzahlerleistung in Anspruch nehmen.

 

Hausbesuche werden wir nur bei medizinischer Notwendigkeit durchführen, wenn ein Transport in die Arztpraxis nicht zumutbar ist Bei lebensbedrohlichen Notfällen wählen Sie am Telefon sofort die Notfall-Rufnummer für den Rettungsdienst Tel.: 112. 

Frau Dr. Carus-Ritzenhoff und Herr Dr. Bräutigam haben nach Erfüllen der entsprechenden Vorraussetzungen die Kassenzulassung für die Früherkennung von Hautkrebs.

Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten das Hautkrebs Screening ab dem 35. Lebensjahr.

Impfungen
Jedermann sollte wirksam gegen Tetanus (Wundstarrkrampf) geimpft sein. In der Regel genügen dazu Impfungen alle 10 Jahre. Wir überprüfen Ihren Impfausweis, auch im Hinblick auf andere Impfungen und - besonders wichtig – das Impfprogramm für Kinder und Jugendliche.

Wenn Sie keinen Impfausweis haben, sollten Sie dies mit unserer Hilfe bald ändern!

Wir halten uns bei unserer Impfberatung strikt an die Empfehlungen der so genannten Ständigen Impfkommission (Stiko).
Für Deutschland beraten wir Sie neben der Tetanusimpfung im Hinblick auf zahlreiche andere Impfmöglichkeiten, wobei berufliche Risiken, Alter, Grunderkrankungen und andere Begleitfaktoren eine Rolle spielen können. Wenn Sie eine Reise planen, schauen Sie unter Reisemedizin.

Zur Erkennung innerer Erkrankungen ist neben der Kenntnis der Vorgeschichte des Patienten und der körperlichen Untersuchung die apparative und die Labordiagnostik von Bedeutung. Wir führen in unserer Praxis Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane, Schilddrüse und Weichteile, Lungenfunktionsprüfungen incl. Oxymetrie, Elektrokardiogramme in Ruhe und unter Belastung (Ergometrie) incl. Monitorüberwachung, Langzeit-Blutdruckmessungen und Untersuchungen der Beinarterien mit Doppler-Ultraschall durch.

Die Labordiagnostik umfasst Untersuchungen von Urin und anderen Körperflüssigkeiten oder –Proben sowie Blutuntersuchungen, die im Marburger Labor Dr. Herden - Dr. Grüner bearbeitet und befundet werden. Kurze Wege und schnelle Reaktionsmöglichkeiten, ggf. auch Erörterungen mit dem Laborarzt am Telefon, erleichtern uns dabei die Arbeit.

Wenn angezeigt, überweisen wir Sie zu den Fachärzten für Innere Medizin mit den Subspezialitäten Kardiologie, Nephrologie, Rheumatologie, Pulmologie, Gastroenterologie und anderen. Bildgebende Diagnostik wird bei hiesigen Ärzten für Radiologie und Nuklearmedizin in Auftrag gegeben: Röntgenuntersuchungen, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT), Szintigraphien von z.B. Herz, Knochen und Schilddrüse.

 

Frau Dr. Carus-Ritzenhoff und Herr Dr. Bräutigam haben während Ihrer Facharztausbildung als Assistenzärzte in chirurgischen und operativen Fächern gearbeitet.
Die so genannte kleine Chirurgie umfasst die Behandlung kleinerer äußerer Verletzungen,  Punktionen,  Abszesseröffnungen, Schienungen und Ähnlichem, sowie die Entfernung von zum Beispiel suspekten oder störenden Pigmentmalen.

 

In unserer Praxis werden die Bestimmung der Blutkörperchen-Senkungs-Geschwindigkeit (BSG), sog. „Blutsenkung“, des Blutzuckerspiegels sowie verschiedene Schnelltests (z.B. Troponintest für Herzerkrankungen, Micraltest für Diabetiker) durchgeführt. Der Urin wird mittels Schnelltest untersucht, ggf. mikroskopiert oder auf Bakterienbefall untersucht oder eingeschickt.
Die gesamte Bandbreite heute üblicher Laboruntersuchungen kann über das Marburger Labor Dr. Herden - Dr. Grüner bearbeitet und befundet werden. Die Ergebnisse stehen je nach Art der Untersuchung und Dringlichkeit am Nachmittag des gleichen Tages oder nach 1-3 Tagen zur Verfügungen. Die bei manchen Patienten vielleicht gefürchtete Blutentnahme wird bei uns routiniert und schonend von Frau Paech oder Frau Hedderich durchgeführt, die 15 bis 20 Jahre Berufserfahrung vorzuweisen haben.

 

„Normale“ Blutdruckmessungen sind, zumal in einer Arztpraxis, mit einer hohen Fehlerquote behaftet. Technische und vor allem situative Umstände, wie zum Beispiel die unbewußte Aufregung, führen oft zu fälschlicherweise hohen Werten. Eine Blutdruckmessung wird bei uns in der Regel nicht im Sprechzimmer von der Ärztin oder dem Arzt, sondern in einem Nebenraum von Frau Hedderich, Frau Paech oder Frau Nau durchgeführt. Aussagekräftiger sind jedoch Aufzeichnungen von Patienten, die 30 oder mehr Werte zu verschiedenen Tageszeiten enthalten, gemessen jeweils nach einer Ruhephase von mindestens 10 Minuten.
Sollten sich Verdachtsmomente auf das Vorliegen einer Hypertonie (in seltenen Fällen geht es auch um niedrigen Blutdruck, z.B. auch bei der Behandlung von hohem Augeninnendruck-Glaukom), so werden wir in Zweifelsfällen eine Langzeitmessung durchführen. Dazu legen wir Ihnen eine Blutdruckmanschette am Oberarm an, die mit einem Aufnahme-gerät verbunden ist, welches Sie über 24 Stunden am Gürtel tragen und das in regelmäßigen Abständen automatisch den Blutdruck misst. Das Ergebnis wird EDV-gestützt ausgewertet. Insbesondere das Ausbleiben einer Nachtabsenkung des Blutdrucks im Schlaf ist ein wichtiger Hinweis auf eine sekundäre Hypertonie, bei der es dann die auslösende Ursache aufzuspüren gilt.

 

Wir verfügen in unserer Praxis über ein rechnergestütztes Instrumentarium zur Spirometrie, das ist die Prüfung der Vitalkapazität und der Fluß-Volumenkurve. Vereinfacht ausgedrückt können wir die Menge der ausgeatmeten Atemluft im zeitlichen Verlauf messen und damit Erkrankungen erkennen, die zu einer Abnahme des Lungeninhaltes oder Behinderung der Atmung wie zum Beispiel Asthma bronchiale oder Lungenemphysem führen. Eine gute Mitarbeit des Patienten ist unverzichtbar. Mit einem Pulsoxymeter wird nicht-invasiv mittels eines Finger-Clips die Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut gemessen.

 

Dr. Bräutigam war zwischen 1986 bis 1995 berufsbegleitend ca. 1-2 Tage oder Nächte im Monat  als Notarzt im Rettungsdienst (Notarztwagen) tätig. In die Studenten- und Assistenzarztzeit fällt auch seine ehrenamtliche Zeit in der Einsatzabteilung der Freiwilligen Feuerwehr Marburg Mitte. Aufbauend auf dem Fachkundenachweis Rettungsdienst und den Erfahrung bei der Feuerwehr beteiligte er sich an Fortbildungsveranstaltungen für Rettungssanitäter, Notärzte und Feuerwehrleute und am Aufbau der Institution des Leitenden Notarztes im Landkreis Marburg-Biedenkopf, war jedoch 1995 nur kurze Zeit als LNA tätig.
Im Falle eines lebendsbedrohlichen Notfalls wählen Sie bitte stets die Tel.-Nr. "112",  um die Leitstelle für den Rettungsdienst und diensthabenden Notarztes zu alarmieren. Unsere Praxis kann und will ein Notarztsystem nicht ersetzen. Allerdings werden Sie als Patientin oder Patient es zu schätzen wissen, dass Ihr Arzt auch auf dem Gebiet der Notfallmedizin ausgebildet ist.

 

Frau Dr. Carus-Ritzenhoff  hat 2009 die Zusatzqualifikation „Palliativmedizin“ erworben.
Sie betreut im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativ Versorgung (SAPV) mit einem Team aus Ärzten und Pflegekräften zusammen schwerstkranke Patienten im Landkreis.

Die Palliativmedizin ist eine ganzheitliche Behandlung von Patienten mit weit fortgeschrittener, nicht heilbarer Erkrankung  und begrenzter Lebenserwartung. Ihr Ziel ist nicht eine Lebensverlängerung „um jeden Preis“ sondern Schmerzlinderung, Symptomkontrolle, Verbesserung der Lebensqualität, Begleitung des Patienten und seiner Angehörigen bei psychologischen, sozialen und spirituellen Fragen sowie der Erhalt der Autonomie und der Würde des Patienten.

 

Beschwerden oder körperliche Symptome können vielerlei Ursachen haben. Auch eine kranke Seele, Überforderungen oder Sorgen können zu körperlichen Beschwerden führen oder sie verstärken. Solche Zusammenhänge zu erkennen und von anderen Ursachen zu unterscheiden ist einerseits in vielen Fällen ausgesprochen schwer, andererseits enorm wichtig, um die richtigen Behandlungsschritte einzuleiten und auch falsche zu vermeiden.
Frau Dr. Ritzenhoff hat sich in den vergangen Jahren mit der Arbeit in Balintgruppen und psychosomatischen Weiterbildungsseminaren für die kassenärztliche Zusatzleistung „psychosomatische Grundversorgung“ qualifiziert.
Dr. Bräutigam kann auf 20 Jahre Berufserfahrung in der Allgemeinmedizin zurückblicken,  war in einer Balintgruppe bei Dr. Kanzow tätig und besucht jährlich die Fortbildungswoche der Internationalen Gesellschaft für Tiefenpsychologie in Lindau.
Sind  psychosomatische Zusammenhänge erkannt und somatische Ursachen behandelt oder ausgeschlossen, werden wir uns um eine angemessene Therapie, zB in Form einer ambulanten Psychotherapie,  Verhaltenstherapie, einer medikamentösen Therapie, einer Gesprächsbehandlung,  unterstützender Maßnahmen oder auch einer stationären psychotherapeutischen oder psychiatrischen Behandlung bemühen.

Die Pulsoxymetrie ist eine einfache, schnelle und nicht –invasive Methode zur Messung der Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes mittels Durchleuchtung der Haut. Es wird eine Art Finger-Clip auf  einen  Finger aufgesteckt und innerhalb einiger Sekunden der Puls und die Sauerstoffsättigung ermittelt oder, bei Notfallpatienten oder Schwerkranken, über einen gewissen Zeitraum beobachtet.

Wenn Sie eine Reise-Impfberatung wünschen, melden Sie sich bitte mindestens 2 Tage zuvor unter Angabe von Reisezeit, -dauer, -ziel und -umstände (Hotel, Städtetour, Rucksackreise, Forschungsaufenthalt usw.) bei uns an und geben Sie Ihren Impfausweis bei uns ab.
Seit seinem Studium mit Hospitation im Tropeninstitut Hamburg hat sich Herr Dr. Bräutigam mit Reisemedizin beschäftigt und kann persönliche Erfahrungen in Flug- und Tauchmedizin einbringen. Die Beratung wird schriftlich fixiert,  das Beratungsergebnis wird Ihnen mitgegeben. Wir lehnen uns an die Empfehlungen des Centrums für Reisemedizin in Düsseldorf an. Außer einer Gelbfieberimpfung können alle Impfungen in unserer Praxis erfolgen. Bitte beachten Sie, daß Reise-Impfberatungen und Reiseimpfungen keine Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen sind und von Ihnen privat bezahlt werden müssen. Wenn gewünscht, beraten wir Sie zu besonderen Gesundheitsgefahren Ihrer Reise und geben Hinweise zu einer Reise Apotheke und Arztanschriften im Reiseland.

 

Bei der Reizstromtherapie mit oder ohne Salbenanwendung, zum Beispiel bei Reizungen am Knie- oder Handgelenk, fließt Strom durch den betroffenen Körperteil, lindert Schmerzen und regt den Stoffwechsel an. Die  Kurzwellenbestrahlung wird überwiegend zur Entspannung und Schmerzlinderung bei Nacken- und Rückenschmerzen eingesetzt.

 

Mehr als die Hälfte unserer Patienten kommen wegen Schmerzen zu uns, wobei wiederum der größte Teil der Schmerzen vom Bewegungsapparat ausgehen.

In vielen Fällen können und müssen die Ursachen von Beschwerden am Bewegungsapparat nicht beseitigt werden, so dass schmerzlindernde und durchblutungsfördernde Maßnahmen im Vordergrund stehen. Schmerzen behindern den Heilungsprozess – wenn die Ursache erkannt und im Schweregrad vom Arzt beurteilt wurde – und sollten ebenso wie Schwellung, Überwärmung und Verspannung verringert werden. Neben Ruhigstellung (Verband, Schienung, Tape), Salbeneinreibungen und ggf. Medikamenten kann auch die Akupunktur oder eine apparative Therapie mittels Reizstrombehandlung oder Kurzwellenbestrahlung nützlich sein. Recht häufig kommen in unserer Praxis die Triggerpunktakupunktur und das „Quaddeln“ (Neuraltherapie) zum Einsatz. In wenigen Fällen ist eine Infusions-oder Injektionsbehandlung unumgänglich, z. B. bei Bandscheibenvorfällen, Wirbelknochensinterungen, „Tennisellenbogen“ oder einem akuten und schweren Schmerzanfall bei Migräne oder Nierenkolik.

 

Wir bieten Ihnen mit unserem modernen Siemens Ultraschallgerät in erster Linie Untersuchungen der Bauchorgane an. Es können jedoch auch Weichteile, Gelenke und die Schilddrüse untersucht werden. Herr Dr. Bräutigam beschäftigt sich seit 1988 mit der Ultraschalldignostik und hat die entsprechenden Weiterbildungvorraussetzungen in den Gebieten der Inneren Medizin, der Chirurgie und Urologie sowie der Kassenärtzlichen Vereiniung Hessen seit 1995 erfüllt (siehe Dr. Bräutigam).

 

Herr Dr. Bräutigam führt die Zusatzbezeichnung 'Sportmedizin' seit 1994. Neben der Leistungsdiagnostik (Fitness-Test) und Tauglichkeitsuntersuchungen, insbesondere für Sportvereine, aber auch zum Beispiel für Taucher, Fallschirmspringer, Sportbootführer,  Tänzer, Rennsportteilnehmer steht die Behandlung von Verletzungen am Bewegungsapparat im Vordergrund. Leichtere Verletzungen wie Zerrungen und Prellungen oder die häufigen Sehnenerkrankungen (Tennisellebogen, Schulter-Arm-Syndrom, Läuferknie, Fußbeschwerden, Handgelenksreizungen) müssen in ihrem Schweregrad beurteilt werden. Die Diagnose von  Knorpelschäden, zum Beispiel der Schulter oder der Hüfte oder Meniskus-oder Kreuzbandläsionen des Kniegelenkes, wird in der Regel durch bildgebende Diagnostik gesichert, zu der Sie von uns überwiesen werden (Röntgen, Computertomo-graphie CT, Magnetresonanztomographie MRT).

 

Zwischen 12:30 und 13:00 an jedem Arbeitstag beantworten wir Ihnen am Telefon Ihre Fragen oder Besprechen zum Beispiel das Ergebnis von Laboruntersuchungen.  Wenn Frau Dr. Carus Ritzenhoff oder Herr Dr. Bräutigam gerade beschäftigt sind, werden Sie von uns zurückgerufen.

 

Vorsorgeuntersuchungen nach den Vorgaben der gesetzlichen Krankenkassen,  die wir Ihnen anbieten können,  finden Sie hier.

Darüber hinaus können Sie eine Reihe von Zusatzangeboten zur Prävention auf Selbstzahlerbasis in Anspruch nehmen. Bitte klicken Sie hier.

Die sogenannten Vorsorgeuntersuchungen sind in Wirklichkeit „nur“ Früherkennungen, bei der die Krankheit bereits eingetreten ist und nun möglichst früh erkannt werden soll, um ein Fortschreiten und Folgeerkrankungen zu vermeiden. Eine Ausnahme ist die Darmspiegelung zur Erkennung auch von gutartigen Neubildungen, die später einmal bösartig werden könnten. Aber wie kann man wirklich Krankheiten vorbeugen? Durch Raucherentwöhnung, Gewichtsabnahme und - am allerwichtigsten - durch sportliche Aktivität. Das weiß aber schon jedermann.